乙肝两对半245阳性不是小三阳。小三阳指145，即表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。而245是指三个抗体阳性，即表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性。区别是小三阳是表面抗原阳性，245是表面抗体阳性。因此，245阳性提示之前得过乙肝完全恢复，不是病人且没有传染性也不需要治疗。