原发性腹膜炎和继发性腹膜炎主要区别是感染程度或者途径不同。原发性腹膜炎感染程度较轻，继发性腹膜炎多继发于各种内脏脏器的疾病，包括消化道穿孔、急慢性的胆囊炎穿孔以及胰腺炎、肠破裂等情况，感染相对较重。

　　原发性腹膜炎多数经过保守治疗就能够有效缓解，继发性腹膜炎多数是通过手术方式解决。