如果有性生活，大姨妈不来的时候首先需要抽血化验HCG排除因为妊娠导致的闭经。如果可以排除妊娠，需要通过超声检查了解子宫内膜厚度。同时，还需要抽血化验HCG和甲状腺功能排除是否因为内分泌紊乱导致的闭经。

　　对于大姨妈不来的女性，如果超声提示子宫内膜达到八毫米以上，可以在医生的指导下服用孕激素进行药物催经治疗。