白细胞18乘以10的九次方每升，提示感染比较严重，可能有脓毒血症，比较严重。要进一步检查降钙素、c反应蛋白、内毒素等才能明确。

　　也可能与急性疼痛、创伤、精神异常相关，但不一定有炎症存在，也可能存在血液性疾病。要结合红细胞、血小板是否有异常，必要时要行骨髓穿刺检查才能明确病情。白细胞是否严重要具体问题具体分析。