牙晚上痛，白天不痛，常见于急性牙髓炎，具有自发性、阵发性、放射性的疼痛特点。通常定位不清楚，晚上疼痛比较厉害，早期可能会出现冷热水刺激痛，晚期会出现冷水缓解，热水疼痛。

　　应该及早到医院进行检查，包括拍X光片，进行急诊处理。通常局麻下开髓减轻髓腔压力，安抚止痛。疼痛症状缓解以后转为慢性牙髓炎，要考虑进行牙髓神经的失活，进行根管治疗，做牙套保护牙齿。