内痔和直肠癌是有区别的，内痔便血为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血，血不与粪便相混，覆盖在粪便表面。不伴有疼痛，便后出血自行停止。直肠癌便血，大多数为暗红色，少数为鲜红色血与粪便相混，有黏液和脓液，有恶臭味。伴有大便习惯改变、大便变细、里急后重、肛门下坠感等。内痔排便时会有痔核脱出肛门外，能自行还纳或用手还纳，直肠癌无脱出症状，但有腹痛、恶心、呕吐、肠梗阻等症状。

　　内痔和直肠癌都有便血，部分直肠癌患者出现了便血以为是痔疮便血，贻误了最佳治疗时机。