盐酸二甲双胍的副作用主要有以下几方面。1有恶心、呕吐等胃肠道副作用。2老年衰弱或营养不良的患者以及肾上腺和垂体功能减弱、酒精中毒的患者以及合用其他降糖药，如联合磺酰脲类降糖药或胰岛素的患者，容易发生低血糖。3大剂量时，可阻断三羧酸循环，导致丙酮酸在细胞内堆积，丙酮酸又部分转化为乳酸，可造成乳酸性酸中毒。由于糖利用不足，机体动用脂肪不出现同样，肝肾功能障碍的患者更容易发生。

　　另外，二甲双胍还可以减少维生素B12的吸收。其他少见的有大便异常、头晕、指甲异常、皮疹、出汗、增加流感症状、潮热、体重减轻等副作用。