盆腔积液和盆腔炎哪个严重，需要根据具体的情况来看。盆腔炎严重程度取决于炎症侵犯的范围以及对患者的影响。盆腔积液可以是生理性，但也可能是病理性。

　　如果是因为肿瘤导致的盆腔积液，问题就很严重。盆腔炎如果侵犯的范围比较广，已经到全盆腔的炎症，这种情况下也比较严重，对患者的健康会有很大影响。