（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本次就诊患儿15岁，由于头痛、食欲不振、易疲劳等症状前来就医。安排了CT检查发现两肺透光度不均匀增高，肺内多发斑片状实变影，再结合病毒核酸检测，确诊病毒性肺炎。于是先给患儿输液以维持患儿水电解质平衡，增强抵抗外界的免疫力，然后使用利巴韦林缓解治疗一段时间后，患儿头痛、食欲不振、易疲劳等不适症状消退。

【基本信息】男，15岁

【疾病类型】病毒性肺炎

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2020年7月

【治疗方案】输液和服用利巴韦林

【治疗周期】住院治疗三天，用药一周

【治疗效果】患儿头痛、食欲不振，易疲劳等等不适症状消退，治疗有效

一、初次面诊

2020年7月上旬的一天，一位15岁的小男孩在父母的陪同下来到我院就诊。接诊患儿后，我详细地询问了孩子的情况。根据孩子家人介绍：“孩子目前主要的身体不适是头痛、发热、食欲不振、易疲劳等，病程时间约为1天左右。最开始只有轻微头疼的现象，以为是深夜打球着凉引起的，就不以为意。直到深夜，患儿发烧、头疼症状加重，且伴随着全身疲惫的状态，因此前来就医。”

了解患儿情况后，我对其进行了专科查体，结果显示：患儿全身发高烧伴随着全身酸痛等症状，初步怀疑是病毒性感染，因此收入我院进行治疗。

二、治疗经过

患儿入院后进行了全面检查，包括肝功、肾功、CT等，其中CT检查结果回报：两肺透光度不均匀增高，肺内多发斑片状实变影，其余检查则未见明显异常。因此结合患者病史、临床症状以及血常规、CT等检查结果，最终确诊为病毒性肺炎。

（CT: 两肺透光度不均匀增高，肺内多发斑片状实变影）

明确诊断后，接下来的治疗也很关键。根据患儿的情况，不仅需要积极对症处理，也需要从病因入手，控制病毒感染。

所以我一方面给患儿进行了补液，以维持其水、电解质平衡，另一方面则是根据病因使用了抗病毒药物利巴韦林。利巴韦林是抗病毒药，可用于治疗由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎，作用原理阻碍病毒核酸的合成。该药可以对多种病毒起作用，而且耐药率低，因此能够控制孩子病情。

三、治疗效果

患儿输液一天左右，全身酸痛、疲劳倦怠的现象开始出现改善。在使用利巴韦林大约两天后，患儿头痛、食欲不振，易疲劳等症状等不适症状出现了明显的改善，治疗有效。在入院三天左右，不适症状消退，整体恢复情况得很好，因此批准患儿出院。

四、注意事项

1、对住的环境卫生要重视，勤通风，保证空气流通，定期对居住环境进行彻底消毒。尽量避免直接接触动物，避免被高致病力病毒感染。远离人群拥挤的公共区域，远离咳嗽或打喷嚏的人，必要时要佩戴口罩。

2、调节饮食习惯，注意吃有营养的食品，少吃油炸食品。多多运动，保持愉快心情，对提高自身免疫力至关重要。

3、患儿平时要注意休息，不要过度劳累和熬夜，另外要保持轻松平和的心态，可以适当的进行一些锻炼，但强度不要太大。

五、个人感悟

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。大多发生于冬春季节，暴发或散发流行。

由于病毒性肺炎可对患者造成痛苦，会影响到患者的情绪，因此需要家属相应的关心、支持与照顾；同时，在病情恢复期间，应多注意休息、适当进行运动、注意个人卫生、适当补充营养；另外，服药应严格遵守医嘱，如有特殊不良反应，或病情未见好转或加重，应及时再次复诊。

因此，本次就诊的患儿在明确诊断后，一方面给患儿进行了补液，以维持其水、电解质平衡，另一方面则是根据病因使用了抗病毒药物利巴韦林。通过综合治疗，孩子病情最终好转。