一般中度到重度高血压病人,都是需要服用药物。如果合并了动脉粥样硬化性心血管疾病,合并了糖尿病,合并了慢性肾病等,即使轻度高血压也要服药治疗。一般不合并其他疾病轻度高血压患者,一般可以不选择第一时间吃药,可以改善生活方式,通过严格改善生活方式,看血压能不能降至正常。改善生活方式,包括合理科学膳食,规律长时间运动锻炼,也包括改善睡眠等。
严格改善生活方式以后如果血压降不下来,评估患者未来十年患心脑血管疾病可能性有多大,如果高危险因素高要选择服药治疗。如果低风险病人,继续严格改善生活方式,再观察一段时间。