心脏有时候想针扎一样疼考虑存在以下几种原因：

　　首先，患者有心脏病，如冠心病。患者在冠心病、心绞痛或心肌梗死时，出现针扎一样疼痛，且持续时间会比较长，口服硝酸甘油或者复方丹参滴丸能够改善或不能够改善。

　　其次，主动脉夹层是比较非常凶险的一种疾病，出现针扎样的疼痛。

　　另外，心脏神经官能症也会出现心脏像针扎一样疼痛。

　　所以在出现心脏像针扎一样疼痛时，需要结合患者既往病史，进一步完善相关检查，明确诊断。