甲状腺结节4a和4B的区别还是比较多，一般属于B超的一种分级，临床分为零到六级，一般4a，其恶性程度在2%-10%，并且以良性的可能性较大。

　　而4b恶性程度比较高，在10%-50%之间，其主要区别就是B超描述4b边界不清，血供较好，纵横比小于一都属于典型症状，之后还是要积极治疗。