呕吐带血有两种原因：

　　第一是由于某些胃部疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎等疾病导致呕吐剧烈，从而呕吐时出现食管粘膜撕裂，引起呕血。

　　第二是上消化道出血引起的呕血，上消化道出血的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜损伤或胃癌等疾病都可以引起呕血。