子宫肌瘤形成的原因目前还不清楚,因为肌瘤都发生于生育期,所以考虑与女性激素严密相关。现有的研究证实孕激素具有促进肌瘤有丝分裂,刺激肌瘤生长的作用,所与高孕激素的女性容易长子宫肌瘤。
遗传学研究显示,子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常;而且分子生物学研究提示,子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成;多发性子宫肌瘤是由不同的克隆平滑肌细胞增殖而形成的。