肾功能不全的诊断,目前按国际标准,更多的是用估算的肌酐清除率,即eGFR。国际标准按eGFR,90~120mL/min属于正常,70-89mL/min,属于肾功能的慢性肾脏病的第Ⅱ期。
eGFR小于60mL/min,提示肾功能的异常。肾功能异常进一步划分,比如30-59mL/min属于慢性肾脏病的Ⅲ期,15~29mL/min,属于慢性肾脏病Ⅳ期,15mL/min以下属于慢性肾脏病的Ⅴ期。
所以,一般根据肾小球的滤过率,特别是根据EPI公式去估算eGFR来评价肾功能是否受损,血肌酐只是比较粗的判断标准。