脊柱侧弯的病因非常复杂，不同类型的脊柱侧弯有不同的病因。第一，神经源性脊柱侧凸往往有神经方面的原因，造成肌肉系统的不平衡，从而进一步诱发脊柱侧弯的发生。

　　第二，先天性脊柱侧凸是由于脊柱的椎骨发育不良或分节不良造成的。胚胎期的第5周、第6周是脊柱分节和形成的重要时期。如果在此时期人体受到病毒、理化因素等影响，则非常容易出现先天性的脊柱侧凸。

　　第三，特发性脊柱侧凸至今病因不明，不良的坐姿、睡姿以及背书包的不当方式都可能造成脊柱侧凸。但是还有更深在的病理因素，至今还没有明确的发现。而且目前没有明确可以预测青少年是否患脊柱侧弯。