大部分的初发的三叉神经痛患者，都可以选择药物治疗，目前三叉神经痛首选的药物治疗是卡马西平、次选的药物是奥卡西平以及丙戊酸钠。大部分的患者口服卡马西平效果良好，可以得到长期的控制；但是也有一部分的患者服用卡马西平后，会产生比较严重的并发症或者效果不佳。

　　这些并发症主要包括头痛，头晕，粒细胞的减少以及肝肾功能的损害；此外还有小部分的患者会引起剥脱性皮炎，这时需要更换为奥卡西平或者丙戊酸钠。