小孩晚上睡觉头出汗多至头发湿透可能是盖得较多、活泼好动导致，也可能是由于患有佝偻病、肺结核导致。

1、盖得较多、活泼好动：如果小孩晚上睡觉时，盖得较多，并且孩子又活泼好动，就可能导致出汗多，这种情况不用特别担心，也不需要特别的治疗。

2、佝偻病，如果小孩睡觉后的前半夜头部出汗明显，且在睡觉时经常摇头，或者与枕头摩擦，则可能的佝偻病导致的，这种情况只要及时地补充维生素D和钙元素，并且经常让小孩晒晒太阳，促进宝宝体内钙的吸收，佝偻病是可以治愈的。

3、肺结核：如果小孩不仅前半夜出汗，在后半夜也频繁出汗且连续低热、面颊潮红、食欲减退、疲乏无力，则可能是肺结核所致。这种情况明确病因后，需要进行抗感染治疗。