结肠癌分期分为术前分期和术后分期。术前分期主要是通过影像学检查，腹部增强CT观察肿瘤的分期。因为结肠壁是分四层，包括黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。肿瘤浸润深度不同，分期也不同。

　　首先要根据影像学中结肠系膜有没有淋巴结的肿大，肝、肺上面有没有转移瘤等。通过影像学可以做初步的分期，如果病人有肝肺转移，肯定是结肠癌四期。

　　如果病人没有远处脏器转移，只在结肠局部的肿瘤，可以初步判断肿瘤侵犯的深度，如果肠系膜中淋巴结肿大超过1cm，通常考虑是转移的淋巴结。

　　最终结肠癌分期还是以术后的病理分期为主，术后切下的手术标本要送到病理科进行化验，分期是最准确的，在显微镜下进行最精准的分期指导病人的预后和术后的辅助治疗。