指南上推荐初诊的二型糖尿病患者首选的用药是二甲双胍，二甲双胍可以增加胰岛素的敏感性，增加外周组织对葡萄糖的利用，并且有利于控制体重，所以尤其是肥胖的二型糖尿病患者是非常适合的。

　　但是如果糖尿病患者出现了肾功能的损害就不建议再用二甲双胍了。剩余的还有像a糖苷酶抑制剂以及非磺脲类的胰岛素促泌剂，这些主要是降低餐后血糖。长效类的磺脲类药物以及DPP-4抑制剂，这些对于降低空腹血糖是比较好的。所以糖尿病患者具体使用什么药物，要综合患者的具体情况而决定。