造成心肌梗塞最主要的原因是因为动脉粥样硬化斑块不稳定，发生糜烂破裂，在局部形成血栓，使冠状动脉发生急性闭塞所引起心肌持续性的缺血缺氧，导致心肌坏死。

　　但是在一些其他的情况之下，如贫血、心动过速、呼吸衰竭、低血压、休克、严重的主动脉瓣疾病、心衰、心肌病以及药物毒素损伤，这些疾病也可以导致发生急性心肌梗塞。