牙烂了个大窟窿很臭味？这种情况要到医院详细检查，还要拍X光片，看看这个牙齿烂的情况。如果不能保留考虑拔除。如果能够保留进行相应的治疗，通常有下面这几种情况：第一就是龋病，如果是浅龋，去腐质，直接充填就好了。如果是中龋和深龋，出现冷热水刺激痛，但是没有自发性痛。这种情况要去腐质，垫底，保护牙髓神经，然后进行充填。

　　第二是牙髓炎，如果出现了冷热水刺激痛。还有自发性痛，这种情况要进行根管治疗，也要做个牙套来保护牙齿。

　　第三是根尖周炎，如果牙洞烂太深了，牙神经已经坏死了这种情况考虑进行根管治疗，还要做牙套进行修复。平时要注意自己的口腔卫生，勤刷牙，勤漱口，用牙线把牙间隙里面食物残渣清理干净，避免龋病的发生发展，一旦得了龋病要及早到医院进行治疗。