对于甲状腺结节4a，属于B超的一种常见的分级，特别是出现结节后，能够对结节的良恶性进行定位，4a是有恶性的风险，但是不是很高只有2%-10%。

　　所以出现后还是要去做穿刺活检能够明确后再控制，如果属于良性的复查甲功八项定期观察就行，而如果属于恶性的甲状腺癌则是需要综合和手术治疗。