判断患者是否有明确脊柱骨折，首先有明确外伤史，比如车祸造成直接暴力、高处坠落伤间接传导到脊柱造成脊柱损伤。

　　其次通过查体也能判断是否出现脊柱骨折，明确腰背部是否有明确外伤，是否有明确血肿，相对有没有叩痛或是压痛，如果患者腰背部疼痛很重，甚至出现颈部活动受限，都可以考虑患者是否有脊柱骨折。

　　其次也可以通过相关辅助检查，甚至是神经系统检查进行判断，如果患者外伤后，出现上肢或是下肢运动感觉障碍，需要高度怀疑脊柱骨折。