如果五岁的孩子说话口齿不清，可能是发育问题，也有可能是构音障碍。如果是先天性的舌系带过短，舌头不能伸出口腔外，对于上翘音不能正常发音，需要进行舌系带矫正术。

　　另外要注意孩子是否有智力的问题，如果孩子发育迟缓，语言交流障碍就会存在说话口齿不清，这时候需要给孩子进行语言训练。