灵芝孢子粉一般情况下不能用水冲，通常需要口服。

灵芝孢子粉是一种中成药物，具有养心安神、健脾益气的功效，常用的制剂为胶囊，主要是由破壁灵芝孢子组成，其中含有的多种活性物质，如果用水冲泡之后容易导致药物中的活性成分流失，容易影响药物的治疗效果，所以不能用水冲，需要温水吞服，才能达到治疗效果。

服用灵芝孢子粉时，需要在专业医生指导下按照规定的剂量和服用方式进行服药，不能盲目用药，以免影响药物治疗效果。