【概述】

硬下疳是一期梅毒的皮肤黏膜表现，是发生于生殖器部位的硬性无痛性溃疡。

【症状】

感染梅毒后，早期会出现红色或暗红色斑，随之隆起皮面或黏膜面，形成豌豆大小或更大的硬性无痛性结节。硬节在逐渐增大过程中，表面破溃形成溃疡，即为硬下疳。

硬下疳触之较硬，边缘清晰，直接小于2cm，一般无脓液或脓性分泌物，也不伴有疼痛、瘙痒等不适。

硬下疳图片

【病因】

硬下疳是由于高危性行为、接触了梅毒患者血液、体液或者母婴传播导致感染梅毒螺旋体引起，一般在感染后 2 或 3 周左右出现。

【鉴别诊断】

硬下疳鉴别诊断比较简单，通过其典型临床症状，结合非梅毒螺旋体试验、梅毒螺旋体试验阳性结果，就可以明确诊断。

【治疗】

硬下疳治疗方案是苄星青素240万U,分两侧臀部肌内注射，每周1次，共1~ 2次。或普鲁卡因青霉素80万U/d肌内注射，连续15天，对青素过敏者可用多西环素。

[1]外阴疾病鉴别诊断学[M].北京：人民军医出版社 , 2015.