膻中上面一按就痛可能是正常反应，也可能是胸部肌肉劳损、胸膜炎等导致。

1、正常反应：可能是按压膻中时局部酸胀感或疼痛感比较明显导致，也可能是按压力度过大导致。

2、胸部肌肉劳损：可能是做扩胸运动时力度过大或动作不当，造成胸部肌肉软组织受损导致。

3、胸膜炎：可能是受到细菌、病毒等病原体感染，或患有类风湿性关节炎等疾病引起胸膜炎，局部受到炎症刺激导致。

此外，还可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起，建议及时到医院进行排查，明确诊断。