儿童一直说话不清的原因有生理性因素、病理性因素，比如舌系带过长、孤独症、颅内占位等。

一、生理性因素：部分儿童年幼，语言发育不成熟，见于婴幼儿，不会有其他不适症状。

二、病理性因素。

1、舌系带过短：容易影响舌头活动，影响正常发音，建议尽早进行手术治疗。

2、孤独症：表现为社会交流障碍、语言发育迟缓、性格孤僻、行为刻板等，发病机制还不明确，建议尽早进行心理行为干预。

3、颅内占位：压迫脑组织影响语言发育，会有肢体瘫痪、智力低下、抽搐等，建议尽早进行头颅核磁共振等检查，积极进行手术治疗。

此外，还需要警惕脑瘫等疾病。