手足湿疹和手足癣的鉴别包括发病原因、家族史、临床症状、辅助检查等方面。

1、发病原因：手足湿疹的发生原因并不明确，一般认为主要与遗传因素、过敏反应、免疫功能紊乱、理化因素刺激等有关；手足癣则是感染皮肤癣菌后引起的皮肤疾病。

2、家族史：手足湿疹具有遗传倾向，有一定的家族史；手足癣属于个人患病，没有家族史。

3、临床症状：手足湿疹的临床症状，主要表现为双侧对称部位出现的炎性红斑、丘疹、丘疱疹、疱疹、瘙痒、结痂等表现；手足癣则首发于单侧，出现水疱，疱液吸收干涸后脱皮、瘙痒，或者表现为角质层增厚、指趾缝糜烂等现象，一般单侧发病，并传染到另一侧。

4、辅助检查：手足湿疹真菌检查为阴性；手足癣真菌检查为阳性。

除上述方面的区别外，两种疾病在治疗措施和预后等方面也有明显不同。