胸膜下结节4mm一般情况下很难自愈。胸膜下的结节多数是炎性结节、结核或某些恶性结节，其结节虽然比较小，但是很难达到自己愈合的效果，多数是靠药物治疗或者手术切除的方式才能达到彻底治愈的目的。

　　因此，胸膜下结节一定要到正规的医院进行详细检查，动态观察结节。如果变化很快、增长速度也比较快，最好采取穿刺取病理或者直接手术切除的方式来治愈。