鼻咽癌放疗一次后下巴有疙瘩，可能是感染、副作用、癌细胞转移等因素导致，一般需要针对病因选择合适的处理方法。

1、感染：可能是放疗以后导致身体当中血小板减少，身体抵抗力下降，出现感染导致，一般可以在医生的指导下选择使用抗感染类的药物，帮助抑制炎症反应，改善症状，常用药包括环丙沙星、罗红霉素等。

2、副作用：可能是放疗的射线导致细小的淋巴管和毛细血管闭塞，导致淋巴回流受到影响，引起局部肿胀导致，一般可以通过适当热敷，促进局部淋巴血液回流加速水肿消退，一般随着放疗结束会逐渐症状会逐渐减轻。

3、癌细胞转移：由于在放疗的时候不是照射全身，所以其他部位的肿瘤细胞发生转移，可能会导致下巴有疙瘩。一般可以在医生的指导下通过外科手术，将病变部位完全切除，或者尽可能的消除癌变组织，在最大程度上防止癌病复发，以及延缓肿瘤的生长速度，帮助改善病情。

鼻咽癌发生以后，虽然治愈比较困难，但是如果积极治疗，术后整体5年生存率通常能够达到80%左右。