肚子发紧发硬伴有宫缩需要区别是生理性的宫缩引起的，还是病理性的宫缩引起的。生理性的宫缩是可以观察，不需要特别的处理。病理性的宫缩就需要到医院检查以及处理。

　　在孕中晚期可以出现生理性的宫缩，会出现肚子的发紧变硬，胎动的时候可能会更明显，但是这种宫缩不伴与有腹部的胀痛等不适，它可以自然地消失，也没有明显的规律。而病理性的宫缩，会出现肚子的发硬发紧，还会有明显的下腹部胀痛等不适，甚至有些可能还会伴有阴道的少许流血，所以需要综合来判断是生理性的还是病理性的。