双侧多发腔隙性脑梗塞,如果无临床症状和体征可以不住院进行门诊治疗,可以口服抗血管聚集的药物,比如阿司匹林和氯比格雷,口服他汀类药物调脂稳定斑块,常用的有瑞舒伐,他汀钙片和阿托伐他汀钙片等。
同时要控制患者的基础疾病,比如高血压时可以口服氨氯地平,厄贝沙坦使血压平稳。有糖尿病时应用二甲双胍口服,尽量血糖达标。
患者如果有高同型半胱氨酸血症时,可以口服叶酸片,维生素B6和腺苷钴胺,同型半胱氨酸治疗,如果患者有症状和体征时应住院进行综合治疗。