卒中的二级预防是指再次脑血管病发病的预防，通常将短暂性脑缺血发作TIA患者作为卒中二级预防的对象。需要做到以下几点：

　　第一、调控可干预的危险因素。基本同一级预防相同。比如降低低密度蛋白至少50%以上或者降低到1.8毫摩尔每升。对于症状性患者颈动脉狭窄程度大于50%，可考虑行颈动脉支架术。

　　第二、抗血小板聚集治疗。非心源性卒中推荐抗血小板聚集治疗。

　　第三、抗凝治疗。对于明确诊断的心源性脑栓塞或脑梗死伴有房颤的患者，一般推荐使用华法林进行抗凝治疗。

　　第四、干预短暂性脑缺血发作。对于反复短暂性脑缺血发作的患者，发生卒中的风险较大，应积极寻找，对症治疗。