穿刺活检的方法是取组织样本,然后进行病理诊断。是非常安全的,副作用比较小,是临床诊断过程中非常重要的一种手段。
但是穿刺活检,也有限制,其阳性率在85%左右。如果针扎到组织里的部位,比如扎到坏死组织里面,穿刺出来的东西就看不到肿瘤细胞,也就是诊断不了到底是不是恶性肿瘤。
所以穿刺活检也有局限,阳性率大约是85%左右。PET-CT总体诊断的阳性率,就是定性诊断的准确率,在肺癌里面可以达到95%。
在我国,由于结核的发病率很高,而结核的肉芽肿的表现类似于肿瘤,在PET上也会类似于肿瘤,导致PET-CT良恶性的鉴别准确率稍微有点下降,但通常也在86%左右,所以和活检的准确率几乎是一样的。