根尖周炎可能出现咬合痛，牙齿有浮胀感和出现脓肿等症状。当发生根尖周炎时，由于炎症组织积聚在根尖周中无法排出，此时根尖周的压力增大，当上下牙齿咬合时，可出现疼痛不适感。同样的，当根尖周组织中炎症组织蓄积无法排出时，根尖周的炎症组织挤压牙齿，此时牙齿可出现浮胀感。根尖周脓肿是由牙髓炎转变而来的，牙髓组织大部分或是全部坏死时，根管里面的细菌等感染物质穿出根尖孔外，作用于根尖周围产生炎症反应，当机体抵抗力较差且细菌毒力较强时，可发展成为根尖脓肿。脓液可穿通骨壁、突破黏膜，于唇颊侧前庭沟处，形成骨膜下脓肿或是黏膜下脓肿，也可通过牙周膜从龈沟或是牙周袋排出脓液。

当出现根尖周炎时，临床上需要先开髓开放，等症状消失后，进行根管预备、根管消毒和根管充填，最后行冠修复，若是形成了根尖脓肿，则还需进行脓肿切开引流。