肛门口有硬块多考虑是痔疮、直肠息肉、肛乳头瘤这几种情况,需要根据不同的病因做不同的治疗,具体如下:
1、痔疮:痔疮是由肛管或直肠下端的静脉丛充血、肿大形成的一种最常见的肛肠疾病。主要临床表现为便后出血,痔核脱出,肛周潮湿瘙痒,如发生血栓、炎症或嵌顿时肛门发生疼痛。因此在痔核脱出时肛门可有一块肉突出,即可见肛门口有硬块。治疗时多选用保守治疗,如调整饮食结构,包括摄入足量液体及膳食纤维,忌辛辣刺激性食物;定时规律排便;温水坐浴;口服药物如小麦纤维素颗粒、乳果糖、地奥司明等;当经过常规保守治疗未见效时,可选用手术治疗,如痔切除术、吻合器痔切除术、经肛痔动脉结扎术等。
2、直肠息肉:直肠息肉是一种位于直肠黏膜表面向肠腔突出的良性肿瘤。常见临床表现为大便带血,脱垂,大便性状改变(如大便变细,有凹槽有黏液等)等。直肠息肉蒂部较长时可脱出肛门外,所以可见肛门口有硬块。治疗原则为发现息肉即行手术摘除,避免息肉发生恶变,手术方式可选择电灼切除、经肛门切除、肛门镜下显微手术切除等,手术后可治愈,但易复发,术后1~2年应定期行肠镜检查。
3、肛乳头瘤:肛乳头瘤是肛管受到慢性炎症刺激或粪便刺激,而使肛乳头变硬增大形成的一种良性肿瘤。常见的临床表现有出现排便不尽感,肛门瘙痒。当肛乳头体积过大,脱出肛门时,则可见肛门口有硬块。治疗时有保守治疗、外科手术或结扎治疗等方式。保守治疗包括肛门局部坐浴和局部外用药物,坐浴可用温盐水或温水坐浴局部,外用药物可选用硝酸银软膏等外涂;选用外科手术或结扎治疗时,手术可选用肛乳头切除术,直接切除肛乳头瘤,或结扎治疗选择对肛乳头进行结扎,使其缺血坏死后自行脱落。