患者的小腹有下坠感，而且老想小便，一般是病理因素导致，常见疾病包括尿道炎、盆腔炎以及前列腺炎等。针对不同的病因，治疗方法也不同。具体如下：

1、尿道炎：一般与感染、饮食、自身免疫力低以及环境等因素有关。当病原体侵入患者的尿道黏膜会发生感染，产生炎症物质。而炎症物质会刺激尿道黏膜及周围组织发生水肿、充血，导致患者小腹有下坠感，而且老想小便。治疗上，患者要根据医生的建议选择合适药物治疗，如红霉素、阿莫西林、阿奇霉素等。部分患者由于炎症反复发生会导致尿道狭窄，需要到医院定期扩张尿道，必要时还需要进行尿道内切术。平时患者要多喝水，多吃蔬菜水果。而且要避免吃辛辣刺激的食物。患者还需要定期到医院复查。

2、盆腔炎：主要是感染、经期卫生不好以及自身抵抗力低等因素导致。当病原体入侵盆腔时，患者会出现分泌物增多的症状，如果没有及时处理，分泌物容易流到尿道口。而分泌物中含有的病原体可能会侵入尿道口，导致泌尿系统感染。患者出现老想小便的表现。而且盆腔黏膜由于炎症刺激，发生充血、水肿、糜烂，导致小腹有下坠感。治疗上，患者通常需要根据病原菌的类型以及药敏试验来选择敏感的抗生素，如左氧氟沙星、甲硝唑、阿奇霉素等。部分患者也可能会合并盆腔脓肿，可以进行经腹手术治疗或腹腔镜手术治疗。平时患者要保持局部的清洁卫生，勤换内裤。还要多喝水，多吃高蛋白、高维生素的食物。患者还需要遵医嘱定期到医院复查。

3、前列腺炎：一般是与高龄、雄激素、饮食及环境等因素有关。当病原体侵入前列腺会引发感染，前列腺腺体由于炎症刺激会发生充血、水肿及渗出。渗出的炎症物质会随尿液流到尿道、膀胱等部位，并刺激尿道黏膜、膀胱黏膜发生充血、水肿，导致小腹有下坠感，老想小便。治疗上，患者可以根据医生的建议选择合适的药物治疗，如头孢克洛、阿莫西林、多西环素等。患者还可以采用理疗、热水坐浴等方法来缓解症状。如果患者还并发了前列腺脓肿，一般需要手术治疗，如经直肠或尿道切开引流术等。在治疗期间，患者要多休息、多喝水。饮食上，患者要多吃高蛋白、高维生素的食物。