最里面的牙床肉烂,多见于牙龈炎症、智齿萌出不全、白血病等引起,因此要分析具体的病因来进行治疗:
1、牙龈炎症,当发生急性坏死性溃疡性牙龈炎时,会在牙龈乳头顶部形成坏死性溃疡,覆盖灰白色坏死组织,伴有明显的疼痛和口臭。牙结石是牙龈炎症最常见的原因,牙结石过长时间附着在牙齿表面,使牙龈保持红肿充血的状态,严重炎症阶段会出现牙床肉烂。此时,要彻底清洗掉局部的结石。临床上常用康复新液、复方氯己定含漱液、浓替硝唑含漱液等。如果症状严重,可以口服人工牛黄甲硝唑胶囊、左氧氟沙星、黄连上清片治疗,具体用药需在医生指导下服用。
2、智齿萌出不全,见于智齿萌出不全或阻生,使咬合关系紊乱,形成牙尖交错。咀嚼时,牙尖会刺激黏膜并造成牙龈腐烂。这种情况下,可以用康复新液漱口。同时口服头孢菌素类药物,如头孢丙烯胶囊、头孢呋辛、头孢克肟等,防止烂牙龈感染。具体用药需在医生指导下服用,患处愈合后,建议择期拔除智齿。
3、白血病,患白血病时牙龈明显肿胀,质地柔软脆弱,毛细血管栓塞导致软组织坏死。坏死发生在牙龈边缘,形成溃疡和假膜。在严重病例中,软组织广泛坏死并伴有自发性出血。由于白血病患者口腔卫生较差,一旦发生口腔溃疡很难愈合,所以要做好口腔护理,勤刷牙、漱口,要去除口腔的残根残冠,经常洁牙。大多数白血病患者需长期服用激素,极易导致口腔内菌群失调,滋生大量的白色念珠菌,发生白色念珠菌感染,可给予碳酸氢钠溶液含漱,还要积极的对原发病进行治疗。