最里面的牙龈肿起来时，可能是牙龈炎、根尖周炎引起的，若长有智齿，可能是智齿冠周炎引起，具体治疗如下：

1、若是牙龈炎导致，要保持口腔的清洁和卫生，同时在医生的指导下服用乙酰螺旋霉素片、阿莫西林分散片、人工牛黄甲硝唑胶囊进行治疗；

2、若是根尖周炎导致，根尖周炎的治疗是开髓引流，切开引流。磨开髓腔，摘除牙髓，使用3%过氧化氢溶液或5.25%次氯酸钠溶液冲洗，等到牙龈肿胀消退后，再进行根管治疗；

3、若是智齿冠周炎导致的，因为阻生的智齿和周围的软组织形成的盲袋，盲袋内很容易积存食物残渣，导致细菌繁殖，从而使牙龈肿起来。治疗的方式主要是局部进行冲洗，然后在医生的指导下口服罗红霉素片、甲硝唑片或者是头孢丙烯胶囊进行消炎治疗，等牙龈肿退消了以后，要及早的去把智齿拔除。