患者突然出现心脏疼痛,不敢动不敢喘气,应该是指突然出现左侧胸痛,此情况有可能是心脏本身的病变如急性心肌梗死引起的,还有可能与气胸、胸膜炎等疾病有关系。需要根据不同的原因做不同的治疗。
一、急性心肌梗死:该病通常在冠心病的基础上诱发,好发于中老年患者。该病的治疗原则就是挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时对症处理,处理各种并发症。比如在急性期应该绝对卧床,尽快建立静脉通路,注意控制出入量平衡,必要时使用吗啡镇痛、地西泮镇静治疗。对于发病12小时内的急性ST段抬高性心肌梗死患者,还应该进行PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时植入支架。
二、气胸:正常情况下,胸膜腔内没有气体。当肺组织与胸腔之间产生破口或者胸壁受创伤时,空气从破损处进入胸膜腔,造成胸膜腔内积气状态,出现气胸。在临床上可以分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸等三种类型,好发于瘦高男性及慢性阻塞性肺疾病的老年患者,该病需要行胸片检查明确诊断。此时患者应该绝对卧床休息,充分吸氧,尽量少讲话。当然若患者呼吸困难明显、肺压缩程度较重,就需要立即于锁骨中线第二肋间进行穿刺减压治疗。
三、胸膜炎:多是由于细菌、真菌、病毒、寄生虫等多种致病菌引起的,自身免疫性疾病可伴发的胸膜炎。胸腔内恶性肿瘤亦可引起胸膜炎。首先建议患者应卧休息,采用患侧卧位,若胸腔积液量较多患者还应该进行胸腔穿刺抽液治疗。若为细菌感染导致,可以根据药敏使用头孢拉定、阿奇霉素、诺氟沙星等药物治疗;若为结核性胸膜炎患者还应该应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等抗结核的药物治疗,治疗原则为早治,足量和长期用药。