肛门裂开了可以考虑行保守治疗或手术治疗的方式进行治疗,具体治疗方案取决于引起肛门皮肤组织裂开的具体病因。通常考虑为肛裂所致,还可能是因为外伤、肛周湿疹等,具体治疗说明如下:
1、肛裂:肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,其病因尚未明确,考虑可能为缺血性坏死、感染性因素或机械性因素所致。其治疗主要有:①摄食富含纤维的食物如新鲜的蔬菜水果,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,在医生指导下口服缓泻剂如麻仁丸、蓖麻油等,还可排便前后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,以及使用红霉素软膏、硝酸甘油软膏外涂;②必要时行手术治疗(如肛裂切除术、内括约肌切断术、皮瓣移植术等)。
2、外伤:肛门周围的机械性外伤(如挤压伤、钝性伤、刺伤、切割伤等)及肛周手术创伤都可出现肛周真性外伤性裂口出现。如果切口较小,注意局部清洁卫生,可以使用碘伏消毒液或醋酸氯己定溶液定期消毒即可。若裂口较大,甚至出现肛门括约肌的损伤时需行手术治疗(如清创缝合术、括约肌成形术等)。
3、肛周湿疹:各种原因(如贴身衣物因素、环境因素、肛周疾病等因素)诱发的肛周湿疹,反复发作时可使肛周皮肤组织脆性增加,在外界刺激下破裂出现裂口出血。其治疗包括:在医生指导下局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒,或口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片;外用红霉素软膏或者行静脉滴注敏感性抗生素(如注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠等)预治感染;使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、复方倍他米松注射液等,以及复合维生素B片、维生素C片等辅助治疗。同时做好局部清洁卫生,勤换洗内裤等。