肛门往前的部位瘙痒,可能是由于患者刺激性饮食引起的,还可能是肛周湿疹、寄生虫病、痔疮等疾病引起的,需要根据不同的因素来分析原因和治疗方案,具体如下:
1、刺激性饮食:患者在进食过多的刺激性食物后,可能导致排便时粪便中未分解的刺激性成分对敏感的肛管黏膜组织造成影响,出现灼热疼痛感,排便后还可出现局部瘙痒症状。一般不需要特殊治疗,调整饮食结构后即可恢复。
2、肛周湿疹:可能是患者长期久坐且工作环境闷热潮湿,导致出汗及局部摩擦,还可能是不良的排便习惯及未做好肛周局部清洁卫生等诱发的,临床上可表现为局部的瘙痒、疼痛、水泡、脓疱及破裂后出现的潮湿及溢液等。局部主要可采用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒,还可口服抗过敏药物,如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片等。
3、寄生虫病:以绦虫病多见,患者因食用被绦虫幼虫污染的食物或水源导致感染,临床上无明显症状,可在粪便中发现虫体节片,部分患者可出现肛周瘙痒、腹部不适、腹痛、腹泻、便秘、恶心等症状。一般可口服药物治疗为主,如阿苯达唑片、吡喹酮片、氯硝柳胺片等。
4、痔疮:痔疮为直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团,出现外痔或混合痔时可引起肛周的瘙痒和红肿,还可出现排便时疼痛及出血症状。可采用高锰酸钾溶液温水坐浴、外用痔疮膏、红霉素软膏等,必要时可采取手术治疗(如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH等)。