肛门褶皱处里面有个硬疙瘩可能是外痔、直肠脱垂、肛乳头瘤等疾病引起的，应该根据不同的疾病采取不同的治疗措施。

1、外痔：主要是在齿状线以下的静脉血管长期迂曲，迂曲扩张的血管逐渐形成血管静脉团，在重力的作用、肠道蠕动的推力以及粪便的摩擦力下导致肛垫下移，突出肛门，导致在肛门褶皱处里面有个硬疙瘩。其治疗包括一般治疗，如调整排便习惯和饮食结构、高锰酸钾坐浴、痔疮栓纳肛、外涂痔疮膏等，如果保守治疗无效，可以采取外痔剥离术、外痔结扎术、注射硬化剂等。术后需要保持肛周清洁，使用碘伏消毒液换药等。

2、直肠脱垂：主要与解剖因素、腹压增加等原因有关，可导致直肠下段黏膜层逐渐与肌层分离而向下脱垂，甚至脱出于肛门，就形成了肛门褶皱处里面有个硬疙瘩的现象。如果出现以上症状应该及时行直肠指诊、肛门镜检查等。其主要治疗可以通过多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的含量来改善症状。如果直肠反复脱出并发肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，需局部黏膜切除、肛门环缩术、直肠悬吊固定术等手术治疗。

3、肛乳头瘤：主要是由于肛门下端的肛管出现了慢性炎症，引起了肛门口周围局部黏膜的充血水肿及上皮的损伤，长期反复出现肛管上皮炎症和纤维增生，形成瘤样肿大，在肉眼上能明显看到肛门褶皱处里面有一个或者多个硬疙瘩的形状。其表现为肛门疼痛及便后出血、肛门瘙痒感、肛门有排便不尽感等症状。在治疗上可行肛乳头瘤切除术，术后每日便后高锰酸钾温水坐浴，清淡饮食，多吃水果蔬菜，多吃鱼、瘦肉、蛋等高蛋白食物等。