腹主动脉斑块多大为严重，通常没有绝对的标准。一般来讲斑块越大越严重，同时也应该考虑斑块的性质，从临床的角度来看，动脉粥样硬化的斑块基本上可分为稳定型和不稳定型。具体分析如下：

1、稳定型：即纤维纤维帽较厚而脂质池较小的斑块，此类斑块较为稳定，不易破裂；但如果体积较大，严重程度也会增加，要及时按医嘱用药治疗或采用血管介入治疗。

2、不稳定型：也称为易损型，其纤维帽较薄，脂质池较大容易破裂，多为此类斑块破裂导致了急性心血管事件的发生，血流动力学变化、应激、炎症反应等，均容易引起不稳定型斑块的破裂，斑块破裂后会加重血栓形成，可能会使血管急性闭塞而导致严重持续性心肌缺血，严重程度将进一步上升。

从动脉粥样硬化的长期影响来看，腹主动脉斑块使腹主动脉弹性减弱、脆性增加，管腔逐渐变窄甚至完全闭塞，也可扩张而形成动脉瘤，严重程度也要视腹主动脉受累段和侧支循环建立情况而定。