T3指三碘甲腺原氨酸，总T3包括血液中游离的T3以及与甲状腺结合球蛋白结合的T3，成人正常值为1.8~2.9nmol/L（RIA法），而总T3偏低即表示低于正常水平，可能是原发性甲减、中枢性甲减或低T3综合征等导致。具体如下：

1、当总T3值偏低时，如总T4也偏低、TSH偏高，此时主要考虑原发性甲减，多是由于自身免疫性导致的甲状腺破坏，或是手术切除部分或全部甲状腺组织，或甲状腺进行了放射碘后导致激素分泌、合成不足引起。此情况需要进行甲状腺激素的替代治疗，临床上常应用左甲状腺素钠片以补充甲状腺激素，服用期间需要定期复查甲状腺功能。

2、当总T3值偏低时，如总T4也偏低、TSH偏低，则考虑是中枢性甲减，是由于下丘脑-垂体的病变导致的甲状腺激素分泌不足，垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是其较常见的原因。此情况下也需要服用左甲状腺素钠片以进行甲状腺激素的替代治疗。

3、当总T3值偏低时，如总T4及TSH正常，考虑低T3综合征，通常见于严重疾病、创伤、应激或慢性病患者，比如多发性创伤、心肌梗死、急慢性肝肾功能不全等，是一种机体的自我保护调节机制。T3和T4是机体促进分解代谢激素，且T3分解代谢能力更强，当机体遭遇上述严重躯体疾病后长时间出现慢性疾病时，机体为保存实力可自主降低分解代谢，通过减少T4向T3转换，降低T3水平。此情况下需积极治疗原发病。