当出现神经疼的厉害的情况时，需要根据疼痛的部位及具体情况来判断使用何种药物。神经疼是指在没有受到外界刺激的前提下，在某些特定周围神经支配的区域内出现的疼痛。常见的有三叉神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等，在治疗方面也有差异。

1、三叉神经痛：分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型。原发性三叉神经痛的病因尚不明确，继发性三叉神经痛通常与颅内占位性病变相关，发作时表现为面部和舌部的针刺样、刀割样疼痛。在治疗方面，需要防止面部受凉，首选口服卡马西平。同时要查找是否有颅内病变，通过手术或放化疗等方式去除占位性病变或让其缩小。

2、舌咽神经痛：多与神经脱髓鞘病变、肿瘤压迫相关，疼痛发生在舌根、咽喉、耳根等部位，表现为剧烈的针刺或刀割样疼痛。治疗方面，可口服苯妥英钠、卡马西平等，还可行神经阻滞、显微血管减压手术、封闭疗法。

3、肋间神经痛：多与带状疱疹或胸椎、肋骨等病变相关，发作时表现为沿肋间部位的剧烈疼痛，存在带状疱疹感染时，可有疱疹出现在肋间。治疗方面，可以使用卡马西平、加巴喷丁等止痛药物和B族维生素等营养神经的药物来改善症状。当存在带状疱疹时，需要使用阿昔洛韦等抗病毒药物。当肋骨病变时，要注意钙等营养物质的补充，避免剧烈运动。

4、坐骨神经痛：多与腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等疾病相关，表现为腰部、臀部、下肢的钝痛，在活动或肢体受到牵拉时加重。治疗方面，疼痛发作时可口服吲哚美辛、布洛芬、卡马西平等止痛药来减轻症状，同时需要通过物理治疗，如牵引或手术治疗来解决腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等问题，解除神经所受到的压迫。