头晕天旋地转可能是迷路炎、耳石症、椎动脉型的颈椎病，需根据不同的病因进行不同的治疗，具体如下：

1、迷路炎：通常是细菌或者病毒侵入到内耳的部分，还有病毒感染、前庭神经受压、受刺激，自身免疫反应都可以引起迷路炎，主要表现为阵发性眩晕，伴有恶心呕吐。发作期一般以药物治疗为主，需使用抗生素，如头孢曲松、头孢哌酮、左氧氟沙星等。如果症状严重，需要在足量抗生素控制下手术治疗，需要显微镜仔细的观察患病的部位，及时的清除病灶，以免引起感染扩散。

2、耳石症：可能与头部位置变化有很大关系，如果头部旋转位置时，会出现头晕，表现出明显的旋转感，一般持续数秒至数十秒，严重时会出现恶心和呕吐的症状。患者可用氟桂利嗪或异丙嗪，对控制症状有一定效果；还可行耳石复位术或行后壶腹神经切断术和半规管阻塞术。

3、椎动脉型颈椎病：如果患者的颈部移动时，颈椎间盘突出并压迫椎动脉，导致大脑供血不足和头晕，可以表现天旋地转的感觉。主要分为保守治疗和手术治疗，可以服用些促进血液循环和缓解疼痛的药物，如景复康颗粒、复方丹参片、甲钴胺片，还有针灸、推拿、推拿或颈部牵引；如果症状持续加重，需要行手术治疗，主要是行椎动脉内膜切除术。