头晕天旋地转大部分是脑部的疾病，可以挂神经内科；也可能颈椎病，可以挂骨科；还可能是美尼埃病引起的，可以挂耳鼻喉科。如果症状比较危急，挂急诊科比较合适。

1、急性脑血管病：是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，它可以是脑血管突然血栓形成，脑栓塞致缺血性脑梗塞，也可以是脑血管破裂产生脑溢血，常伴有神经系统症状，肢体偏瘫，失语，精神症状，眩晕，共济失调，呛咳，严重者昏迷及死亡，临床上又称脑血管意外，卒中或中风。如果突然血压高达180mmHg、200mmHg以上出现头晕、天旋地转，伴肢体麻木或者活动不利、吐字不清等症，应该首选急诊科，其次挂神经内科或者神经外科首选应该考虑脑血管疾病。

2、颈椎病：又称为颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。而颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病出现的头晕天旋地转是由于颈椎转头或者扭身迅速，出现颈椎曲度或颈椎位置衔接阻断脑部供血，出现急性脑供血不足等症，此时应该挂骨科。

3、美尼埃病：又称美尼尔氏综合征，是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、天旋地转、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋突然的天旋地转恶心想吐，同时还有眼震，眼不停的震颤，属膜迷路水肿问题，此时应该挂耳鼻喉科或者老年病科。